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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
ademas de estos sintomas tambien se presenta dolor en la parte del estomago,no es ardor ni acides,duele tanto que casi no puedes respirar,siempre hay un poco de dolor pero como a la media hora o menos se presenta dolor fuerte que tsrda alrededor de treinta segundos.
en mi primer embarazo tuve hiperhem
cuidados de enfermeria o sea proceso de antencion de enfermeria en pacientes con hiperemesis gravidica gracias ……..lourdes
quiero contar mi experiencia en los cuatro embarazos que he tenido,he sufrido hipermesis grav
tengo ya 3 meses de embarazo y sigo con las nauseas y la verdad es insoportable para mi no se que hacer me gustaria que me puedan contestar para darme alguna ayuda
esta muy bien explicado su tema y x lo tanto sigan asi ps bueno felicitaciones
esta muy bien explicado el tema ,yo pase por esta enfermedad y es muy desagradable.pero en mi caso valio la pena tengo un hermoso hijo,sano.yo estube con estos sintomas aprox hasta las 27 samanas y estube internada habia bajado 11 kilos en 3 semanas.me recomendaban tomar primperan gel y en gotas.no ayuda mucho pero te calma el ardor.leugo q se m paso todo comense a ganar peso y sentirme bien ,disfrutar de mi embarazo .se lo q es y no es lindo .
bueno besos a todas y q se mejoren!!!!!
lamentablemente no hay nada yo estuve con esta enfermedad las primeras 15 semanas mas o menos lo prove todo primperan, zofrac que es muy fuerte y no es aconsejable, caribun etc todo lo q hay en una farmacia nada me hizo efecto seguia igual prove con hierbas y tampoco lo unico q mas o menos me funciono era beber aquarius de naranja ya q mi cuerpo no aceptaba ni el agua lo siento al menos nada funciono conmigo pero casi a los 4 meses se me quito todo y comenze a aceptar la comida se pasa muy mal y es una pena q no haya ningun remedio para esto y q los medicos digan ya se pasara a los tres meses pero estos 3 meses no se los deso a nadie de verdad espero q pronto se le pase a tu hermana un besazo
me parecio muy bien explicado el tema, pero tengo una inquietud. tengo una hermana que esta en su 10°semana de embarazo, y presenta esta enfermedad y ayer tuvimos que llevarla al hospital, por tercera vez para internarla por el mismo problema.
la verdad es que en mi familia ya estamos bastante desesperados por la situacion de ella, ha perdido por lo menos ya unos 7 kilos, y apenas le dan el alta, vuelve a lo mismo, me pregunto si no hay algun medicamento que pudieramos administrarle para su caso?, los medicos que la tratan, aun no nos dan una receta medica para ella, y esta es la tercera vez que es internada en el hospital…en verdad, pido ayuda…que se puede hacer?
yo estoy en el septimo mes de mi embarazo y por desgracia no dejo de vomitar,y no nada mas por las mananas yo vomito todo el dia a cualquier hora.y mi dr. me tiene con medicamentos etc…pero ni asi me lo pueden controlar y la verdad es que no se cual sea la razon y por lo que veo hay varias personas que estan como yo.espero que esto se nos pase pronto.y muchas felicidades a todas las que estan por ser mamas.reciban un fuerte abrazo. ximena e.