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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
.tengo 10 semanas de gestacion ya los sintomas de nauseas y vomitos se me presentaron desde la semana 4, tengo un ahernia hiatal en el es
estoy en mi 14 semana de embarazo y hace una semana empece con la hiperemesis gravidica tuviendo que ir al centro de salud porque no podia retener nada en el estomago, asi que me tuvieron que inyectar y poco a poco paso pero trato cuando vienen los sintomas de nauseas de distraerme y funciona, tambien mascar hielo funciona.
saludos
hola a todas ,estoy de 8 semanas ,y con estos vomitos ,nauseas,mareos ,baja presion y devilidad insoportable ,ya me internaron una vez y no quiero volver ,alguna tiene una sugerencia para pasar esto??? gracias…
tengo 18 semanas de embarazo y desde hace una semana me han empezado de nuevo los v
hola soy de barranquilla, tengo apenas 8 semanas de gestacion y estoy viviendo una tortura con los vomitos y exceso de salivacion la verdad ya me estoy colocando muy nerviosa y eso que este es mi segundo embarazo, estoy tomando unas gotas llamadas 6-copin 20 minutos antes de cada alimento pero ya en realidad siento que no me hacen nada. espero y en verdad esta tortura solo sea hasta los 3 primeros meses, por que aveces siento que no voy aguantar y aparte de todo me da pena colocar a mi esposo a correr cada vez que me complico por eso y por mi salud fisica le pido a dios que pronto pase esto y deisfrutar de esta nueva bendicion… leidy!
gracias por la aclaracion de este padecimiento, pero tengo 16 semanas de gestacion y los vomitos aun continuan, baje mas de 2 kilos en 15 dias, no se q hacer a veces me dicen que es algo sicologico, pero yo se q no es asi, que debo hacer?
hola… queria preguntarle bueno yo tengo 12 semas de embarazo y lo he pasado muy mal con muchos bomitos como unas 5 a 6 veces al dia y nauseas orrible.. ademas parece que tengo gastritis…. no se porque me vendran estas cosas…. queria saber siesto complica al bebe le afecta en algo?????? incluso mi marido aveses se enoja conmigo porque piensa que yo vomito porque quiero y no es asi es algo que no puedo controlar… el tiene miedo de que pierda el bebe…. bueno eso era… que tengan un buen dia gracias.
ma
quisiera que publicaran los tipos de terapias que se pueden utilizar,ya que la mente es muy poderosa y es dificil que otras personas te entiendan,y no acepten tu ayuda,ya que refieren que se sienten muy mal y no pueden hacer lo que tu les dices,ser
es mi segundo embarazo y empeze con los sintomas frecuentes de hiperemesis pero con medicamentos me he sentido mejor pasara si dejo de tomar el medicamento,no se ,pero que se puede controlar antes de llegar a extremos se puede
solo quisiera saber si afectara mi gastritis ami bebe y que debo hacer por favor………..