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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
necesito informacion sobre los implantes de cabello
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sufri la hiperhemesis hasta las 25 sem.aprox.y senti que me moria,estaba vomitando todo el dia y hasta pense en no seguir con el embarazo,hoy gracias a dios llevo 30sem.y estoy esperando un saludable varon,pero a todas las mujeres que pasen por esta fea situacion les digo que tengan paciencia que pasa…besitos
yo padeci de eso y y fue mi primer enbarazo y por desgracia pedi a mi bebe de 16 semanas ¿ sera que pueedo salir enbarazada nuevamente y padecer de lo mismo?
agradecerle por anticipado mi nota,tengo 35 a
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hola estoy embarazada tengo 6.5 meses de gestacion, resultados del ultrasonido es de piedars biliares.
tengo mucho miedo de tomar medicamentos por la salud del bebe.
voy iniciar una dieta que me reprime lechey derivados, frituras, picantes., etc. esto podria evitar que me operran, que riezgos tengo de que me operen estando embarazada.
gracias.
no es gonadotrifinas es gonadotropina corionica creo que es importante que si es una nota que informa a las embarazadas no tenga faltas de ortografia pues entonces la informacion quien sabe que tan confiable sea
yo solo digo que dios puso sus ojos en mi y le dio vision ami doc para que ella colocara ese medicamento queiso que yo al otro dia ya no vomitara mas
fue un total milagro cuando llegue a la clinica yo ni siquiera tenia pulso yal otro dia ya esaba comiendo y no vomite mas¡¡¡¡
todavia los milagros existeny mi bebe ya tiene 2 a
sufri de hiperemesis grav