Contenidos
¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
complicaciones de hiperemesis gravidica
sufri hiperemesis g.staba con principio aborto, parecia q eran 2 por la presencia de 2 saquitos el cual desaparecio, rebaje 10 kg mis vomitos eran severos, se me inflamo la vesicula al punto q m inervienen, gastris, infeccion urinaria porq casi no orinaba seria por el mismo cuadro q presentaba, candida alvican, infeccion en los ri
sufri hiperemesis durante todo mi primer embarazo y estube ingresada 2 veces. perdi mucho peso y realmente fue un calvario hasta que vi al bebe y me olvid
en mi primer embarazo vomite constantementa durante los nueve meses, me tubieron que ingresar 2 veces.
ahora estoy embarazada de 2 meses y estoy otra vez con muchos v
fhdfhfgh
un articulo muy completo. felicidades y muchas gracias!
soy enfermera estudiante de la especialidad de salud publica y materno infantil quiero felicitarlos por este articulo me parece muy completo ademas de que esta muy entendible engloba todo lo relacionado con la hiperemesis continuen proporcionando este tipo de informacion ya que es de mucha utilidad tanto para los profesionales de la salud como para toda la poblacion de mujeres que necesitan saber acerca de este tema tan interesante sobre todo para las embarazadas.!felicidades¡
hola, este es mi tercer embarazo y tengo 11 semanas y estoy horrible. estoy vomitando mucho y segrego mucha saliva que me da asco tragarla asi que la escupo y me salen unos eruptos que en mi vida me han salido, quisieran que me aconsejaran algo que me parara esto, en mi segundo embarazo fue igual y aunque mejore como a los 5 meses vomite hasta el dia que fui a dar a luz…ayuda por favor….
es un tema super exelente sobre todo porque es lo mas importante en la vida.
temgo un ni