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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
en mi primer embarazo sufri de salivaci
cuando sali embarazada de mi primer hijo llegue a pesar hasta 42 kilos por que la salivacion solo se me quito cuando di a luz sufri mucho no admitia nada ni el agua.gracias
mi >esposa sufre de esto sin embargo los vomitos cesan pero no la salivacion que hago
tengo 9 semanas de mi primer embarazo. me dan nauseas todo el dia, desde que me levanto hasta la hora de dormir, incluso si me despierto por la noche, me continuan las mauseas. estoy preocupada, me siento mal. he perdido el apetito, todos me dicen que coma pero no logro hacerlo, pues aqunque lo haga no me sirve de nada. espero me ayuden y me den algunos consejos, sobre que debo hacer.
yo tengo 10 semanas de embarazo, es mi segundo bebe y nuevamente me vuelvo a sentir mal, tengo nauseas todo el dia pero lo peor son los vomitos, hay momentos en que me siento tan cansada y agotada que me hacen sentir profundamente triste porque nadie entiene mi malestar. el doctor me receto un medicamento pero no me hizo nada, solo me queda esperar y sabes que no soy la unica que se siente asi me da un poco de consuelo.
acabo de enterarme de la hiperimesis. hasta ahora no sabia nadie explicarme lo que me paso hace 6 a
hola alguien que me aconseje que hacer? tengo 10 semanas de embarazo es mi primer y estoy realmente desesperada y preocupada tengo mas de 3 semanas con vomitos estos empezaron con mas frecuencia de 4 dias a la fecha y ya me siento demasiado debil para cuidar de mi, desafortunadamente estoy lejos de mi familia y la estoy pasando muy mal sin nadie que me aconseje, vivo en usa y aqui los medicamentos son controlados asi que no se que hacer, alguien tiene alguna dieta o un plan a seguir para evitar los vomitos y la deshidratacion? gracias.
me gustaria saber sobre los diagnosticos de enfermeria en esta complicaci
me gustaria que se hablaria sobre los diagnosticos de enferemeria en esta complicaci
estoy de12 semanas empece con un peso bajo ya que antes de mie mbarazo cuidaba mucho mifigura pero ahora no tolero la comida y perdi mucho peso mas es la preocupacion por mi bebe q puedo hacer