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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
yo tambien tube hiperimesis,fue horrible estube todo el embarezo ingresada,me afecto mucho sicologicamente,pero todo pasa,y tube a mi bebe sano con 3 kilos de peso y50 cm.aun asi me costo mucho decidirme a por al segundo ,se llevan 6 a
hola, soy karina de bs as, tengo 25 a
hola:
me llamo abigail tengo 21 a
creo que deben poner informacion hacerca de sintomas especificos de la enfermedad.la demas informacion es muy buena.
me diagnosticaron hiperemesis me quiero morir esto es horrible he estado deprimida pq cada vez q vomito me orino ya me han hidratado intravenoso si saben como disminuirlo por favor ayudenme. y se los agradezco mucho. buen articulo gracias por la informacion, ya me sentia una cosa extra
durante mi primer embarazo tuve hiperemesis gravidica…me quer
yo he pasado por esto en un embarazo, vomitando con el estomago vacio, hasta vomitaba sangra, me sentia fatal, y cuando orinaba orinaba color naranja. ya que no me entraba nada de comer ni de beber.alguien me podria ayudar, si me pasa en el proximo embarazo, quiero tener un hijo.
yo padezco hiperhemesis gravidica, el primero tabi
la verdad es el mejor articulo que yo haya visto en internet me aclaro muchas dudas y me sirvio de mucho para tomar mi embarazo con mucha mas responsabilidad. tambien me ayudo a ver que mi embarazo no es algo anormal ya que suele pasar.para ser sinceros me tranquilizo mucho, y me ayudo a tomar la decision de ir con mi ginecologo. muchas gracias…. dios los bendiga!!!
nota: excelente el tema.falto agregar el uso de protectores gastricos..