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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
es muy interesante este tema
no me sirvio para nada esta pagina no salio lo q queria no sirven
para mi esto es horrrible, ya tengo 16 semanas de embarazo , es decir, 4 meses y aun sigo con las nauseas y vomitos.casi no duermo.., y el pollo y la cebolla se han vuelto mis enemigos con solo mirarlos vomito, y casi todo me hace vomitar. solo tolero las naranjas, me calman los vomitos.
hola, hace 17 semanas tuve relaciones, y me tome las pastillas de las 72 horas, pero no se si en verdad son efectivas, la verdad no se si me sisque o si en verdad paso algo, xq mi vientre se inflamo y a veces sentia q estaba embarazada. y ya han pasado 17 semanas y la verdad no me he hecho ningunos estudios y no se si estoy embarazada, mi vientre esta mas grande pero no se q pase xq kiero sumir el estomago como antes y ya no puedo xq me duele, yo pienso q es un embarazo psicologico no se. y tengo miedo xq hace como una semana consumi una droga, y e estado tomando, q hagooooo, me pueden ayudar?
yo tuve esto y la verdad la pase fatal mis dos embarazos es por eso que no mas ni
mi pregunta es que me hice la prueba de embarazo por sangre despues del retraso mestrual y salio positivo, pero no presento ni vomito y nausias es normal estos trastornos que no se presenten si es por primera vez que estoy embarazada….. teniendo en cuenta que tengo de embarazo poco yo diria que 3 semanas….. gracias
mi hermana esta esperando su tercer hijo y todos sus embarazos han sido horrorosos de hecho los dos anteriores fueron internada casi los 9 meses, los sintomas son los mismos que mencionan pero con la diferencia es que ella si estuvo con sintomas de perdida, espero que termine luego esto para que no siga sufriendo aunque yo se que este sobrino (a) sera tan hermoso como los anteriores.
yo estuve embarazada hace un a
por favor deseario saber como puedo sobrellevar un embarazo 22 semanas pareciendo hiperemesis,estoy de vez en cuando en el hospital,pero mejoro,poco,tambien si es normal marearse entirse nerviosa,y si alparto esto desaparece por completo.gracias
yo tambien tube hiperimesis,fue horrible estube todo el embarazo ingresada,me afecto mucho sicologicamente,pero todo pasa,y tube a mi bebe sano con 3 kilos de peso y50 cm.aun asi me costo mucho decidirme a por al segundo ,se llevan 6 a