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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
hola..tengo 12 semanas de embarazo y hace poco sal
bueno necesitaba era hiper
estoy de 11 semanas y viv
a mi me paso eso y nadie me dijo que era una enfermedad, me decian quee ra normal, tube que ir dos veces a la guardia y me tubieron que poner suero por que no retenia ni los liquiedo, y las migranias que me producia eran terribles.
tengo 3 hijos y perdi un emb de 25 semanas, todos con hiperhemesis gravidica, con internac y todos los sintomas, fue feo cursarlos pero mis hijos le dan sentido a mi vida, son lo mas lindo que tengo y ahora a los 35 a
yo llevo desde la semana 5 y estoy en la 18, la semana pasada estuve hospitalizada y ahora estoy peor aún, os envidio porque no me quedan fuerzas, esto es demasiado para el cuerpo, espero que a la 20 se quite. mucho
en mi caso es la segunda vez que sufro de hiperemesis ravidica. en mi primer embarazo suponioamos que me ocurrio debido a que esperaba trillizos. en este segundo embarazo espero uno solo y me paso lo mismo. en la semana 7 y 8 tuve que estar internada como cuenta el articulo. ahora estoy en la semana 11 y por suerte muy bien. espero que en mi caso sea solamente que se de en el primer trimestre porque me imagino que si se da en todo el embarazo es terrible.
suerte a todas
me da rabia que aun no sepan las verdaderas razones del porque ocurre esta situasion mi hermana lleva todo su embarazo asi y es horrible, y encima dicen algunos profesionales que es sicologico, me da risa acaso uno va a querer pasar por esto…espero que se le quite cuando tenga el bebe.
y que los que investigan lleguen alguna vez a algun remedio efectivo.
si se dice que normal mente la hiperemasis dura solo el primer trimestre. mi 1 embarazo me duro los nueve meses y este segumdo stoy con los mismos vomitos
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