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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
hola,esto ke estaba leyendo me paso ami,en el primer mes todo bien pero luego fui empeorando con unos dolores excesivos del vientre,vomitos las 24 hrs,. del dia no podia comer nada, no toleraba ni el agua,llegue a pesar hasta 28 kilos una deshidrataci
hola porfavor justo estaba por iniciar un tratamiento con antibioticos por una gastritis, que esta molestandome mucho y ahora sali embarazada. que tratamiento o como puedo curar gastritis sin afectar el embarazo? gracias por ayuda.
hola,estoy leyendo esta nota y la verdad es que me sorprende porque es lo mismo que me pasaba a mi.me quede embarazada y el primer mes muy bien pero a partir de ahi empeze con los vomitos y en todo mi embarazo fui ingresada 6 veces perdi 13 kilos y no gane ninguno el dolor de vientre era tremendo.bueno pues si me volviera a pasar tengo el mejor remedio del mundo.cuando te de la crisis de vomitar quedate sola y qu enadie te moleste no hagas nada y asi hasta que te vayas recuperando lo mejor es una habitacion oscura que no te moleste absolutamente nadie y cuando puedas de vez en cuando come algunos frutos secos.asi lo hice las ultimas semanas y me fue de maravilla.espero que os sirva mi remedio
hola quiero felicitarlos por este sitio vi las fotots del crecimiento del feto y me di cuenta de como es mi bebe
quiero tener un embarazo normal sin estos sintomas y mas ahora que estoy trabajando y necesito el empleo quisiera no sentir esto. me siento tan mal que quiero dormir y no despertarme
hola, bueno creo que tanto la mujer como el hombre sufrimos todo esto en el embarazo..jeje..ps, uno no vomita pero por ejemplo yo he sentido nauseas…y ps, me desespero cuando mi nena esta vomitando todo el dia, a todas las chicas, ps, antes que nada felicitarlas, y ps, tengan fuerza y paciencia mi nena tiene ya 16 semanas y aun sigue vomitando, aunque a veces 1 semana si, y otra no, pero ahi vamos, miren, ak les dejo una lista de las cosas que me han servido con mi nena para frenar o disminuir los vomitos y nauseas…. 1: oler conchitas de naranja….2: chupar uvas …3: tomar soda o agua con gas….4: mascar maiz crudo… 5: masticar corozo…. 6: comer galletitas de soda… 7: orar muchooooo…8: cantar, o escuchar musica romantica…. 9: tener paciencia…espero q alguna de estas les sirva….que esten muy bien …dios las bendiga….ah aun no se si tendremos ni
cuidados de enfermeria para esta patologia
laura:mira tu estas sufriendo de hiperemesis gravidica es normal eso se te va a pasar despues del primer trimestre de gestacion mira te recomiendo que tomes muchos liquidos,abundate arroz,frijoles y muchas galletas eso mejorar tu condicion mientras p
hola amigas! estoy en la semana 13 y es bueno saber q no soy la unica q esta pasando x esta situacion tan dificil. en mi caso ya no puedo seguir con mi vida normal pues los vomitos son muy frecuentes y a todas horas del dia. hay veces q m he despertado a medianoche con vomitos incontrolables y sigo asi hasta el amanecer. gracias a dios nunca m han ingresado al hospital. estoy en la universidad y hay veces q m regreso a casa x estos malestares q se m hacen eternos. suerte a todas chicas!!!!!! y muchos animos ya que todas llevamos una bendicion en nuestros vientres y al final todo habra valido la pena.
hola yo tengo un ni