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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
hola a mi tambien me paso lo del vomito y una vez vomite encima de la comida de mi esposo fue horrible,pero claro que no estoy embarazada……estaba con mucho dolor abdominal por que me fui de copas….upsss creo que este no es el foro de las mujeres pasadas de tragos….chao
hola hace dos dias que sali del hospital estado 10 dias ingresada por hiperemesis y la verdad que ami los liquidos salvo el agua me los han prohibido me han dicho que tome todo muyyyyy frio como helados y despacio y bueno aun asi tengo a partir de las 6.30 vomitos ya no es todo el dia atodas horas pero son pasajeros asike chicas no hos preocupeis que poko a poko se pase… se pasa muyyyy mal por que no puedes hacer nada durante el dia solo estar tumbada y te dicen ke no pienses en el vomito pero eske biene soloo.. esperooooo ke cuando yegue alos res meses se me pase por ke madre mia….a veces me pregunto y mi bebe estara bien??? ke miedoo da estoo
es terrible pasar por esto… yo lo pase en mis 3 embarazos… en el ultimo senti que me estaba muriendo… quedaba dormida en el piso del ba
hola: mi nombre es elena, mi embarazo fue muy dificil yo tenia mucho dolor en el estomago y vomitaba las 24 horas al dia, pase practicamente 6 meses en el hospital. ylas psicoterapia no sirve de nada solo te hace sentir peor por que te sientes sola nadie cree lo que te pasa y piensan que uno hace todo eso para llamar la atencion. yo perdi 20 kilos y mi bebe nacio a los 7 completamente normal, y yo tomaba 12 pastillas al dia para controlar el vomito. suerte chicas y solo dios sabe por que pasan las cosas, y no hay por que cuestionarlas.
hola,
mi nombre es dunia. actualmente estoy embarazada de 12 semanas. he estado ingresada por hiperemesis gravidica, durante la semana 10. desde que quede embarazada me sent
necesito ayuda no se que hacer estoy haciendo gra suceptibilidad a la hiperemersis y mi esposo y yo estamos preocupados todo lo vomito he perdido peso tengo resequedad en labios y no me d
hola, tengo 9 semanas de embarazo, y aunque en gral vomito solo 1 vez al dia, las nauseas son permanentes desde que me levanto, tendre hiperemesis grav
a mi me paso que tenia dolores fuertes en el vientre y no sabia que era, fui al medico y el tampoco sabia. asi que me mandaron a la gastroenterologa por gastritis y en fin, no era eso, era un embarazo de 3 semanas, lo feo fue que tenia vomitos persistentes, no podia ni comer, ni oler nada porque vomitaba, iba aldegazando en vez de engordar, la ginecologa no me prestaba atencion, me decia que ya se iba a pasar. fui a las guardias ginecologicas porque ni pararme podia por lo debil que estaba y me decia que era sicologico. eso me hizo sentir peor, para ese entonces en ese mes solo habia aldegazado 13 kg. decidi cambiarme de obstetra y este me hizo analisis de urgencia y resulto que estaba muy deshidratada, me internaron 7 dias y para tratar de estabilizarme. en total perdi 17 kg en todo el embarazo.
la verdad es que no se porque muchas personas no creen lo que nos sudece. no le deseo a nadie lo que yo vivi en mi embarazo y espero que el proximo no sea como el primero. saludos a todas
hola,esto ke estaba leyendo me paso ami,en el primer mes todo bien pero luego fui empeorando con unos dolores excesivos del vientre,vomitos las 24 hrs,. del dia no podia comer nada, no toleraba ni el agua,llegue a pesar hasta 28 kilos una deshidrataci
hola,esto ke estaba leyendo me paso ami,en el primer mes todo bien pero luego fui empeorando con unos dolores excesivos del vientre,vomitos las 24 hrs,. del dia no podia comer nada, no toleraba ni el agua,llegue a pesar hasta 28 kilos una deshidrataci