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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
tengo 19 semanas de embarazo y hace dos meces que tomo la pastilla gravicoll es la unica que puede aliviar las nauseas la tomo cada 8h pero quisiera saber si tomarlas muy seguido le hacen mal al bebe??
gracias
hola tengo 3 meses de embarazo y tengo como flema o mucha saliva espesa en la garganta q me hace vomitar y baje de peso y me hace doler la garganta de tanto escupir q hacer y se me resecan los labios y la nariz aveces de tanto sonar.
hola tengo 3 meses de embarazo y tengo como flema o mucha saliva espesa en la garganta q me hace vomitar y baje de peso y me hace doler la garganta de tanto escupir q hacer y se me resecan los labios y la nariz aveces de tanto sonar.
hola mi esposa esta pasando en este momento por esta enfermedad por cuanto tiempo podria seguir padeciendo del la misma ya que estamos muy preocupados y si en realidad hay que interrumpir el embarazo agradesco su pronta respuesta
hola soy leydhi tengo un amiga conesta enfermedad ella esta muy mal quisiera saber si ella podria perser al bebe por esto
hola!estuve embarazada hace 11 a
diagnostico de enfermeria en pacientes con hiperemesis gravidica
hola soy estudiante de farmacia de 5º a
hola a todas,yo ya llevo un mes con este problema y la verdad que pense que algo iba muy mal,ahora que mis medicos me han dicho que el embarazo va bien solo espero salir de este trimestre que es cuando me han dicho que las aguas vuelven a su cauce,se pasa francamente mal y te aisla por completo de tu vida cotidiana debido a los mareos y los vomitos es como una gastronteritis a lo bestia ,pero todo sea por un buen fin y que se pase el tiempo rapidito.saludos y muchos animos.
hola estaba informandome acerca de esta enfermedad porque ya asusta, es tan horrible la sensacion que se siente que no se la deso a nadie… estoy de reposo por eso no me llegaron a poner suero, el medico me dijo que coma de a poquito y tome agua bien helada… yo lo que mas tolero son las frutas a veces…hay dias en que pienso este muchachito hoy no quiere nada ja… y dejenme decirles que a mi no todos me entienden menos en el trabajo