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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
tengo casi 19 semanas de embarazo y sufro de hiperemesis grav
escribo con la fuerza q me queda,no aguanto mas y no se q hacer.estuve internada con hiperemesis gravidica y sali hace un dia del sanatorio pero hoy no pare de vomitar,quiero comer,beber,tengo mucha sed y tengo q cuidar de mi hijita de 6 a
yo estoy embarazada y tengo muchos vomitos pero el dr. me dice que es psicologico, pero estba leyendolo que comenta esta pagina sobre el embarazo y los vomitos, yo tengo resequeda en los labios, dolor en la espalda y dolor en el bajo viemtre. no se que hacer a veces quisiera morirme
estoy en 8 semana y persisto en mis nauseas y vomitos.mi hemoglobina es de 8.3 y estoy anemica. que tengo que hacer para subir mi hemoglobina y poder comer con normalidad y asi asimilar mis alimentos.
hola! con mi primer embarazo no tuve ni un solo v
gracias por su respuesta, tengo 8 semanas de gestacion ya los sintomas de nauseas y vomitos se me presentaron desde la semana 4, al parecer tenia un embarazo de mellizos pero aun no me lo confirman, tome gravol a/p me recetaron inyecciones de vitamina b, y nada sigo con lo mismo, ahora me recetaron gravol intramuscular y quiero saber si esto tendr
me hice el tratamiento pero sigo con los sintomas tengo nauseas todo el dia no tengo apetito no tolero mi saliva toda la escupo siento un nudo seco en mi garganta tengo mucha sed pero todo lo que tomo lo arrojo ysigo bajando de peso
estoy preocupada por que la doctora me diagnostico gastritis en mi embarazo y no se que complicaciones me valla a producir…tengo cinco meses de gestacion.
hola
tuve un cuadro de este tipo con mi primer embvarazo a los 19 anios, ahora estoy embarazada de nuevo (16 anios despues de mi hija) y tengo los mismos problemas, vomito entre 6 y 12 veces al dia y un par mas por la noche, he iniciado un tratamiento con b12, que ayuda mucho pero no elimina los vomitos. ahora tengo 11 semans de embarazo, en realidad no recuerdo por cuento tiempo se prolongo este problema en mi primer embarazo pero si recuerdo que tenia problemas con el azucar, tendia a desmayarme por bajo nivel de azucar. ahora se cuando puedo tener este problema y trato de evitarlo, alguno puede darme algun consejo adicional, gracias.
tengo 30 a