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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
yo tuve estos sintomas en mi primer embarzao hace 2 a
yo padeci de hiperemesis durate los cuatro primeros meses y pase hospitalizada y perdi el bebe y laplacenta estaba llena de sangre quiero saber porque paso esto
que colplicaciones puede presentar la hiperemesis
stoy n la semana 36 de embarazo. llevo vomitando 2 semanas. estado ingresada cn sueros x una gastroenteritis. yo sigo cn los mismos sintomas y me an dado el alta. a q se debe? gracias
acabo de sar a luz a mi bebe el 17 de junio del 2006, durante todo el embarazo tuve salivacion exceosiva y todavia continuo con esta salivacion, a tal grado que no se me para en todo el dia la produccion de saliva, a tal grado que me tengo que dormir con un pedazo de tela en la boca, que me pasa, me dijeron que cuando naciera el bebe se me quitaria,
hola hace 4 dias me realizaron un legrado a causa de esta enfermedad ya que tenia mas de 45 dias sin comer y me comenzaba a desmallar no tenia fuerza alguna y estaba demasiado desidratada aunque ya era mi tercer embarazo es horrible pasar por esto ya que esperas a tu bebe con emosion y aveces no sabes que va a pasar animo a todas.
hola, yo tampoco lo estoy pasando muy bien con los v
hola, estoy de 10 semanas de gestacion ,hoy estoy mejor aunque no se a que se debe tantos mareos,nunca crei que un embarazo pudiera limitarte tanto.he estado 8 dias en el hospital con gotero espero poder disfrutar de mi embarazo aunque esto es horrible xq no llegan a entenderte ya q los vomitos siempre van unidos al embarazo y no siempre es asi y mucho menos de esta manera espero mejorar y seguir con mi vida aunque eso si ninguna hiperemesis garvidica dejara q tenga mis momentos de felicidad pensando en mi peque.animo a todas
hola, tengo 15 semanas de embarazo y aun espero mejorarme, cada semana espero derpertarme y no tener que saludar a la nausea, pero hasta el momento nada. estoy cansada de vomitar y no se como hacer para no vimitar por la nariz, lo unico que me anima es que hace dos semas me hicieron la ecografia y bebe esta divino o divina, asi no importa vomitar
yo tambien tuve hiperemesis vomitaba en todo momento las vecinas me escuchabban se me oia en todo el bloque primero me dijo el medico que era por una infeccion en las vias urinarias luego me preguntaba que si tenia depresin , que no era el caso yo solo se que fue un embarazo h orroroso a los 5 meses mejore pero las glandulas salivares y tenia mucha saliva no me podia tragar mi propia saliva un desastre con mi primer embarazo todo fue estupendo de hecho mi marido se hizo la vaseptomia no quiero desanimar a nadie pero esa fue mi esperiencia