Hipertiroidismo

Esta enfermedad puede presentarse durante el embarazo y provocar parto prematuro y otras complicaciones. Te contamos cómo tratarla durante el embarazo.

Hipertiroidismo durante el embarazo

¿Qué es el hipertiroidismo?

El hipertiroidismo es un cuadro caracterizado por un exceso en la producción de la hormona tiroidea (tiroxina) como consecuencia de una hiperactividad de la glándula tiroides. Esta hiperactividad puede ser causada por muchos factores, entre ellos: un aumento de tamaño de la glándula tiroides asociado a la enfermedad de Graves, inflamación (tiroiditis), presencia de nódulos en la glándula, exceso en la ingestión de yodo, o bien a una sobredosis de hormonas tiroides.

La causa más común de hipertiroidismo durante el embarazo es la enfermedad de Graves. Según algunas investigaciones se cree que esta enfermedad puede ser ocasionada por un anticuerpo que sobreestimula la glándula tiroides, provocando la producción excesiva de hormona tiroidea. La enfermedad de Graves está catalogada como trastorno autoinmune (una disfunción del sistema inmunológico del cuerpo), suele ser hereditaria y es más común en las mujeres jóvenes y de edad mediana.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas del hipertiroidismo pueden ser percibidos de diferentes maneras por las personas, sin embargo los más comunes son: irritabilidad, nerviosismo, temblores en las manos, debilidad muscular (especialmente en muslos y brazos), pulso acelerado, transpiración excesiva, cabello fino y quebradizo, aumento en las deposiciones, pérdida de peso, sensibilidad visual a la luz, mirada fija, irregularidades en la menstruación, confusión, piel delgada e hipertensión. Si el hipotiroidismo está asociado a la enfermedad de Graves se suman a estos síntomas: aparición de bocio (protuberancia en el cuello), progresión de ojos (exoftalmía) y engrosamiento de la piel en la zona de la barbilla.

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¿Qué efectos produce sobre el bebé?

Si el hipotiroidismo no es tratado bajo correcta medicación existen riesgos de parto prematuro, bebés de bajo peso al nacer y a complicaciones en la madre como preeclampsia (hipertensión del embarazo).

Existe una forma grave de la enfermedad denominada tormenta tiroidea o  o crisis tirotóxica (CT) que de no ser tratada, puede causar fiebre alta, diarrea, taquicardia (frecuencia cardíaca elevada), shock y muerte.

¿Cómo se diagnostica?

Lo ideal es que toda mujer controlara su estado de tiroides antes de quedar embarazada, sobre todo si se ha padecido la enfermedad con anterioridad, si hay antecedentes familiares o bien si se presentan los síntomas característicos.

El estudio para detectar hipertiroidismo incluye un análisis de sangre para medir los niveles de la hormona tiroidea (tiroxina, o T4) y del TSH sérico (hormona estimulante de la tiroides). Se puede sospechar que existe hipertiroidismo cuando los niveles de TSH son inferiores a lo normal y los niveles de T4 superiores.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento a aplicarse se determinará de acuerdo al tipo de hipertiroidismo, al estado general de salud del paciente, al grado de la enfermedad y a la tolerancia a ciertos, medicamentos. En general el tratamiento se basa en la administración de medicamentos antitiroideos, aunque ciertos fármacos podrían afectar al feto, control de laboratorio de niveles tiroides durante todo el embarazo y en los casos de presencia de nódulos hiperfuncionantes, muy raros en el embarazo, cirugía para extirpar parte de la tiroides. No se recomienda el tratamiento en base a yodo radioactivo, ya sea en píldora o gotas, ya que puede causar serios daños en la salud del embrión o el feto.

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Generalmente el hipertiroidismo se trata durante el embarazo con metimazol o carbimazol. Algunos endocrinólogos prefieren el propiltiuracilo, pero con menor frecuencia. El propiltiuracilo atraviesa menos la placenta que el metimazol o el carbimazol.

Es frecuente que el recién nacido de una madre hipertiroidea en tratamiento presente bocio (agrandamiento de la glándula tiroides), que desaparece espontáneamente en las primeras semana de vida.

276 opiniones en “Hipertiroidismo”

  1. no sabia que tenia que controlar mi tiroides antes del embarazo, si tengo familiares directos mi abuela materna padecia hipertiroidismo, yo me hice los estudios hace 9 meses y resulte negativo todo estaba bien, ahora en el 5 mes de mi embarazo me realice los estudios y resulte hipertiroidea, ahora estoy en tratamiento con tapazo e inderalici estoy un poco tensa por la situacion por las consecuencias para mi bebe y el riesto en el parto, pues ya solo me quedan 3 meses, yo me siento bien solo que mi ansiedad me hace sentir un poco deprimida y hay hay veces que siento mucha angustia, ya me hice nuevamente el dia de hoy nuevos estudios de la tiroides para ver como sigo, no se si esto sera cronico y pasando el embarazo me voy a regular. gracias por atenderme.

  2. hola me detectaron hiper a las 23 semanas, presente un cuadro caracteristico y me hice los analisis de sangre y dio alto, tome el tratamiento por una semana y me volvi hacer los estudios, y sali mas elevada que al principio, esto lo presento ahora en el embarazo hace casi nueve mesese me hice la prueba y sali muy bien, mi medico me dio yodo y le hice el comentario de que tengo familia hipo e hiper y me dijo que no pasaba nada que me tomara la yodolactina, y ahora pues tengo ese problema no se si sea por el yodo que tome, pero estoy muy preocupada ahora llevo un tratamiento de tiamazol y de propranolol, no se si esto sea malo para mi bebe, pero tengo mucho miedo, el medico dice que tengo que tomarlo el resto de mi embarazo, pero no se si afecte ahora a mi bebe, y nazca con algun problema si alguien sabe por favor digame. gracias.

  3. mi hermana tiene hipotiroidismo y un dr le dijo que se quedaba embarazada el no podia atenderla, y se acaba de dar cuenta de su embarazo de 5 semanas esta asustada que debemos hacer para ayudarla y ella este tranquila. cuidados especiales ayuda x favor.

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