Contenidos
¿Qué es la hiperprolactinemia?
La hiperprolactinemia es un trastorno que se caracteriza por un aumento en los niveles normales de prolactina (PRL), hormona sexual que cumple un rol fundamental durante la lactancia materna.
¿Qué es la prolactina?
La prolactina es una hormona que junto a otras hormonas sexuales, interviene en el ciclo ovulatorio, estimula el desarrollo y crecimiento de las glándulas mamarias durante el embarazo y luego del parto para el mantenimiento de la lactancia materna.
¿La hiperprolactinemia puede causar problemas en la fertilidad?
En una mujer que busca un embarazo los niveles elevados de prolactina están asociados a trastornos en el ciclo menstrual, amenorrea y a galactorrea, por lo que puede causar problemas en la fertilidad.
¿Por qué se produce?
La hiperprolactinemia puede ser producida por varios factores, los cuales explicaremos a continuación:
-
Factores fisiológicos
El embarazo, la lactancia, la manipulación de las mamas y el ejercicio pueden ser causa de hiperprolactinemia pero en estos casos se puede decir que es una hiperprolactinemia de origen natural ya que está asociada a situaciones normales.
-
Factores patológicos
Los tumores hipofisiarios o prolactinomas, son tumores benignos de la glándula hipófisis o pituitaria, divididos de acuerdo a su tamaño en microadenomas y macroadenomas, que producen hiperprolactinemia. También otros trastornos tiroideos como el hipotiroidismo pueden producir niveles altos de prolactina.
-
Factores medicamentosos
Otros factores asociados a hiperprolactinemia son los tratamientos con algunos medicamentos tranquilizantes, estrógenos, antidepresivos, metoclopramida (antiemetico), sulpirida (regulador neurovegetativo) y algunos antihipertensivos entre otros.
-
Factores psicológicos
El estrés elevado puede ser una causa frecuente de hiperprolactinemia.
-
Factores funcionales
Todos los estudios son normales, salvo aumento en la prolactina sanguínea. Estos son los casos de hiperprolactinemias idiopáticas (sin causa aparente).
¿Cuáles son los síntomas?
Los trastornos menstruales y la galactorrea son los síntomas más importantes para sospechar una hiperprolactinemia desde el punto de vista clínico.
También la cefalea es otro síntoma común, caracterizado por dolores de cabeza penetrantes, de tipo frontal y debajo de los ojos, es más frecuente cuando la causa de la hiperprolactinemia es un prolactinoma.
Otros síntomas para sospechar de hiperprolactinemia son los abortos recurrentes antes de las 12 semanas de gestación, la disminución de la libido o frigidez y los trastornos en el campo visual, estos últimos también asociados a adenomas hipofisiarios.
¿Cómo se diagnostica?
En toda paciente con trastornos menstruales, galactorrea, hirsutismo, disminución de la libido o infertilidad, deben determinarse los niveles de prolactina (PRL plasmática) mediante una análisis de laboratorio realizado durante las primeras horas de la mañana y con media hora de reposo antes de la extracción de sangre (la prolactina sube con la actividad física y aumenta con el correr de las horas del día).
En casos de ciclos regulares debe realizarse entre el tercer y quinto día del ciclo menstrual y en cualquier momento, si la mujer presenta trastornos menstruales (amenorrea u oligomenorrea). Si en los primeros resultados se obtienen cifras elevadas de prolactina debe repetirse el análisis y de confirmarse nuevamente, se establece el diagnóstico de hiperprolactinemia.
Una vez diagnosticado deben realizarse una prueba de embarazo, un análisis para detectar hipotiroidismo y tomografía computada (TAC) o resonancia magnética nuclear (RMN) para detectar o descartar la presencia de un tumor hipofisiario.
¿Cuál es el tratamiento?
Antes de iniciar un tratamiento deben descartarse todas las causas no tumorales de hiperprolactinemias (embarazo, lactancia, exceso de actividad física, extracción de la muestra de sangre en condiciones inapropiadas, medicamentosas, tiroideas, etc…). Deben tenerse por lo menos dos valores de prolactina elevados para iniciar un tratamiento.
Si la hiperprolactinemia es secundaria a medicación, debe suspenderse.
Si es debido a hipotiroidismo, debe corregirse esta afección mediante suplementación con hormona tiroidea y con esto se corregirá simultáneamente la hiperprolactinemia.
Cuando el aumento de la PRL es provocado por un tumor hipofisiario de un tamaño mayor de 10 milímetros (macroadenoma hipofisario), el tratamiento es quirúrgico o radioterápico.
En los casos idiopáticos o funcionales (sin causa aparente) o cuando el adenoma tiene un tamaño menor a 10 milímetros (microadenoma hipofisario) el tratamiento se inicia con medicación oral, con drogas que inhiben la formación de esta hormona.
Las drogas que se utilizan actualmente son la bromocriptina, lisuride y cabergolina. Esta última, es la que mejor se tolera porque tiene muy pocos efectos colaterales indeseables y su dosificación puede realizarse con una sola toma semanal.
En todos los casos el pronóstico es muy favorable y a los pocos meses se nivelan los niveles de prolactina recuperando la normalidad de los ciclos menstruales y la fertilidad.
estamos en busca de nuestro 1° hijo y queremos contactarnos con alguien que pueda darnos una oportinidad de ser”padres”,estamos dispuestos a iniciar algun tratamiento,tenemos todos los estudios realizados,histerosalpingografia,espermogramas,etc.esperamos respuesta a la brevedad.
hola, hace casi 7 anos tuve unterrible accidente en el que “por los sevros golpes en la cabeza se me suspendio la menstruacion gradualmente” por ende se me suspendio la menstruacion y de casualidad hace mas de dos anos y medio quede embarazada, a los 5 meses mi bebita murio a causa de una trombosis en el higado debido a que presentaba placenta previa, luego del trauma estamos nuevamente listos para intentarlo de nuevo, recurri a mi gi en busca de ayuda, el mes pasado vi la menstruacion causada por hormonas, de siguiente me dio a tomar 5 pildoras de fertilidad. resulta que hace dos dias me estaba supuesta a venir la menstruacion y nada. mis senos estan sencibles y me duelen, me hize una prueba de embarazo ayer y dio negativo, pero tengo que reconocer que tengo un poquito de nauceas. estoy deseperada, no se que hacer, pues no quiero ilicionarme en falso, sufro mucho…que me recomiendan?
mi marido se hiso los estudios y le dieron como resultado que los espermatozoides eran lentos, no tenian la velocidad suficiente que deberian tener. el medico nos dijo que la unica alternativa que hay. por eso me contante con ustedes para saber los costos de la fertilidad asistida y en donde estan ubicados.desde ya muchas gracias. nosotros somos de san rafael mendoza
mi marido se hiso los estudios y le dieron como resultado que los espermatozoides eran lentos, no tenian la velocidad suficiente que deberian tener. el medico nos dijo que la unica alternativa que hay. por eso me contante con ustedes para saber los costos de la fertilidad asistida y en donde estan ubicados.
me interesa la pagina, ya que hace un tiempo largo con mi marido buscamos un embarazo.
seguire visitando la pagina para consultas interactivas.
hola, tengo una amiga q se hizo la insiminacion artificial el dia 4 de mayo y no le ha bajado la regla, pero hoy dia 15 dmayo se ha hecho un test de embrazo y le ha dado negativo. es fiable este test o debe esperar mas dias? por favor necesito urgente una respuesta.gracias
tengo 47 a
hace a
quisiera saber que tiempo en total lleva, desde una primera entrevista con el medico, hasta el lograr el emberazo, utilizando como tratamiento el icsi.tambien cuanto tiempo debe pasar sin tomar anticonceptivos para empezar a buscar el bebe.gracias . espero respuesta
hola. soy una mujer sana con 3 hijos hermosos, pero de un tiempo a la fecha he decidido ayudar a alguna pareja a tener un hijo por medio de reproduccion asistida, estoy en la mejor disponibilidad de hacerlo (no lucrare) solo es por ayuda , matrimonio que este dispuesto, puede mandarme correo a ely_sabeth20@hotmail.com