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¿Qué es la cesárea?
La cesárea es una cirugía que se practica para extraer al bebé y a la placenta del útero materno, cuando por alguna razón el parto vaginal no es posible. Ocurre con bastante frecuencia, ya que 1 de cada 5 bebés nacen por cesárea.
¿Cómo se dividen las cesáreas?
Se dividen a las cesáreas en 2 grupos: programadas y de urgencia.
Cesáreas programadas
En las cesáreas programadas la razón para efectuar esta operación se conoce con antelación al trabajo de parto e incluso muchas veces es posible establecer cómodamente fecha y hora del procedimiento.
Cesáreas de urgencia
En las cesáreas de urgencia la causa para efectuar esta operación surge durante el trabajo de parto. Implica la resolución urgente de un problema, para evitar riesgos en la salud materna o del bebé.
¿En que casos se debe efectuar una cesárea?
Se efectúan cesáreas programadas en los siguientes casos:
Mala posición y mala presentación del bebé
En los casos donde el bebé se encuentre en presentación pelviana (sentado) o en situación transversa (transversal) es indicación de operación cesárea. Si presenta alguna enfermedad importante o anomalía anatómica, donde el parto vaginal puede ser traumático también es indicación de cesárea.
Embarazo múltiple
En los embarazos múltiples con más de dos bebés, cuando se han ubicado en posiciones peligrosas para un parto vaginal se deber realizar cesárea.
Herpes genital
Si existe un herpes genital en la madre, por el riesgo de contagio del bebé en el canal del parto.
Placenta pevia
En la placenta previa porque la misma se encuentra bloqueando la salida del bebé.
Enfermedades maternas
También en los casos de ciertas enfermedades maternas cuya descompensación pueden poner en riesgo la vida de la madre o del bebé y en consecuencia el nacimiento debe producirse antes de que las condiciones uterinas se encuentren preparadas para un parto natural. Son ejemplo de estas enfermedades la preeclampsia y la diabetes.
Cirugías uterinas previas
Si sobre el útero materno se hubieran realizado cirugías como cesáreas anteriores o miomectomías también es indicación de programar una cesárea para prevenir que la cicatriz uterina se rompa.
Se realizanan cesáreas de urgencia en los siguientes casos:
Afecciones de la placenta
Previo al parto, el desprendimiento placentario y la placenta previa con sangrado abundante pueden ser razones para realizar una cesárea de urgencia.
Tamaño del bebé
Durante el parto los bebés pueden ser demasiado grandes para el tamaño de la pelvis materna (desproporción cefalopélvica).
Sufrimiento fetal
Los latidos cardíacos fetales pueden alterarse como consecuencia de que el bebé no resiste la falta de oxígeno provocada por cada contracción y en consecuencia no puede esperar el tiempo necesario para que el parto vaginal se produzca, a esto se denomina sufrimiento fetal agudo.
Vueltas del cordón umbilical
También el cordón umbilical puede enrollarse alrededor del bebé en forma muy ajustada e impedir que el flujo sanguíneo del cordón sea normal, lo que también lleva al bebé a este estado.
Procidencia del cordón umbilical
El cordón umbilical puede deslizarse a través del cuello del útero por delante de la cabeza del bebé y ser pasible de una compresión que impida el flujo de sangre a través del mismo y no deje que el bebé pueda oxigenarse normalmente, a esto se denomina procidencia del cordón umbilical.
Detención del trabajo de parto
Otras razones para una cesárea intraparto son la detención de la progresión del trabajo de parto, por insuficiente dilatación o porque el bebé se ubica en alguna posición inadecuada que impide su descenso en el canal del parto.
¿Cómo se realiza una cesárea?
Por lo general tu pareja puede permanecer contigo durante toda la preparación para la operación y también durante la cesárea en si misma, salvo que sea una real emergencia, en la que generalmente los padres no son autorizados a ingresar al quirófano.
Para realizar una cesárea, primero debes recibir anestesia. El anestesiólogo te explicará el procedimiento anestésico, por lo general se utiliza anestesia peridural, es raro que se realicen anestesias generales, así que permanecerás despierta durante toda la operación, porque solo se anestesia la parte inferior de tu cuerpo. Se coloca siempre antes de la anestesia un catéter endovenoso para mantener la hidratación de tu cuerpo y por la eventualidad de cualquier medicación que deba usarse durante la operación que siempre es endovenosa.
Después de realizada la anestesia se coloca un catéter en tu vejiga y se higieniza la zona operatoria con antisépticos especiales y se cubre tu cuerpo con telas especialmente esterilizadas, una de las cuales cubre y separa en forma de telón la zona frente a tu cara para que no te impresione ver al equipo quirúrgico trabajando. Tu esposo después de colocarse ropas esterilizadas,se ubica sentado a uno de tus laterales para acompañante en este momento trascendental para los dos.
Una vez que la anestesia esta actuando el cirujano realiza una incisión horizontal sobre la piel, en la región del vello pubiano. Luego de cortar 5 tejidos diferentes (piel, grasa subcutánea, aponeurosis muscular y peritoneo parietal), se alcanza la superficie del útero donde se realiza una incisión horizontal similar a la de la piel y tu bebé estará pronto a nacer, lo podrás ver cuando sale de tu vientre y es entregado a un neonatólogo luego de cortar el cordón umbilical para su primer examen médico. Mientras él es revisado, el cirujano completa la extracción de la placenta y membranas ovulares, revisa que todo este bien y comienza a suturar todas las capas de tejidos que debieron ser cortados.
Después de haber estado con tu bebé por unos minutos, el neonatólogo completa su examen físico en presencia del padre y los dos vuelven a tu lado para que puedas examinarlo con tus propios ojos antes de irse juntos hacia la habitación para comenzar a amamantarlo por primera vez.
¿Después de una cesárea es posible un parto vaginal?
Actualmente un 60% de las embarazadas con cesárea previa requiere nuevamente de otra cesárea. El riesgo principal en las pacientes que han tenido una cesárea previa es la rotura uterina en la zona de la cicatriz del útero de la cesárea previa, que puede ser una complicación seria tanto para la madre como para el bebé.
En todos los casos debe realizarse un interrogatorio muy preciso de las causas que llevaron a la cesárea previa y el médico debe evaluar cada caso en particular y charlar muy claramente los riesgos individuales en cada caso. Siempre se debe escuchar la opinión de la pareja para llegar a un buen entendimiento y a un final feliz.
la cesare es una buena opcion yo tuve un parto normal y mi ni
el 01/06/2008, tuve mi primer hijo. naci
hola estuve leyendo la nota sobre las cesareas, le cuento que el 30/12/08 estaba en mi semana 37 de embarazo(esperando a mi bba)mi tercer parto,tenia turno para el primer monitoreo y en pleno estudio comento q tenia dolor de cabeza y me sentia molesta,asi que la partera enseguida mando a tomarme la presion,estaba con la presion muy alta asi que a las dos hs ya estaba en el quirofano experimentando mi primer cesarea,yo tenia mucho miedo,nervio y ansiedad pero gracias a el grupo medico(anestesista,enfermeras,neonatologo y en especial mi obstetra)todo salio genial,no senti nada y vi a mi gordita salir de mi panza…hoy ya tiene 3 meses y 21 dias y de la cesarea solo tengo el mejor recuerdo.
besos a todas y no le teman a la cesarea se los dice alguien que tubo dos hijos por parto normal y uno por cesarea.
hola que tal yo tuve una cesarea urgente ya que mi ni
hola, yo tuve una cesarea hace 15 meses porque se me habia perdido casi todo el liquido amni
me parece bien que se explique a las mamitas lo que podria pasar en caso de no poder tener un parto vaginal. yo soy la feliz madre de una nena nacida por cesarea de urgencia, tuve un embarazo muy tranquilo pero en la semana 40 empezaron problemas de tension arterial alta y perdida de liquidos y no tenia aun trabajo de aprto por lo que mi ginecologo decidio que lo mejor para mi bebe y para mi era una cesarea inmediata. tenia un poco de miedo pero al final resulto muy sencillo, siemrpe pense que esa cirugia seria muy dolorosa en su etapa de recuperacion pero no es asi, es en relidad muy sencillo cuidarte y no afecta para nada el cuidado que puedas darle a tu bebe. hoy creo que fue la forma mas agradable y sencilla de haber recibido a mi sofi.
eso de que el padre puede estar contigo ser
tuve una cesarea hace 10 meses debido a que soy estrecha y la bebe venia grande ahora tengo nuevamente 4 de embarazo, sera encesario al parecer una cesarea nuevamente, pero he sentdo dolor en la cesarea anterior el medico me dice que es por que las capas de piel aun no cicatrizaban, pero en ocasiones sube el tono de la cicatrisz a muy rojo me podrian acesorar un poco mas.
yo despues de una cesarea tuve parto normal y gracia a dios todo me salio bien,la verdad q es lo mejor q me pudo haber pasado,la primera vez me hicieron cesarea porque dijeron en mi pais peru hace 12 years ago q tenia una enfermedad venerea pero yo creo q fue porq en esos tiempos estaban practicando la cesarea estaba de moda
porq aca lods doctores es ee. uu me dijeron q yo estaba bien no tenia nada
q supuestamente las enfermedades venereas no desaparecen,ademas pienso asi tambien porq cuando me vio la q me revisaba todos los meses decia q todo estaba biel,solo q el dia q fui al hospital no habia sido mi dia entonces me escogieroin a mi ya que no tenia dolores solo hice manchita de sangre pero tenia 8 meses y medio y cuando entre a dsala me miraron varios y decia q todo esta bien hasta q entro un dr y dijo lo contrario entonces todo cambio de parecer y como era primeriza tenia miedo y me dijeron q la cesarea no dolia entonces firme no mas pensando en el bien de mi bb porq el dr dijo q iba tener problemas mi bb cuando naciera la verdad quien sabe…pero es mejor el parto natural q la cesarea a menos q sea por q el bb corra riesgos. bye suerte a todos.
el 1/8/08 naci