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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
estoy desesperada y desnimada,vomito a todas horas.estoy de 9,5 semanas,volver
me resulta imposible dejar de vomitar unsolo d
mi esposa presenta los sintomas indicados de la hiperemesis grav
ante todo gracias x escucharme,tengo 11 semanas de gestacion y tengo muchos vÓmitos intensos, vÓmito hasta el agua que tomo,fui a consulta con la obstretriz y me receto gravol en ampolla y luego hidratacion endovenosa, con la hidratacion segui igual,al dia siguiente de la hidratacion los vomitos fueron imtensos y lo unico que me controla los vÓmitos es el gravol en apolla q me lo aplican por via intramuscular,todos los d
yo estoy en la semana 33 de embarazo y no he dejado de vomitar. no es cierto que remitan los vomitos a partir de la semana 20. yo estoy incapacitada laboralmente desde el comienzo del embarazo porque este problema me impide hacer vida normal
sufro de hiperemesis gravidica fui internada anteriormente en mis embarazos anteriores como puedo controlarla gracias
tengo 20 semanas de gestacion y todo lo que como lo vomito, me siento llena despues de vomitar, y la panzita no se ha ensanchado como alguien de 20 semanas, al bb lo siento como unas vibraciones solamente, que puede ser?
tengo un mes de embarazo y calculos biliares, como debo alimentarme??? me dan colicos constantes.
gracias
tengo calculos biliares y estoy en periodo (de gestacion de 6meses)y no tengo aun tratamiento para ellos sin que perjudique a mi bebe, que debo de hacer?
estoy un poco nerviosa porque tengo 10 semanas de embarazo y en los examenes me aparecio el acido urico y la urea sanguinea bajos. ¿que consecuencia tiene en mi embarazo?