¿Qué es la hipertensión arterial crónica?
La hipertensión arterial crónica es una enfermedad que se caracteriza por un aumento en las cifras de tensión arterial por encima de 140/90 mm. Hg. y que se diagnostica antes del embarazo o en una consulta prenatal antes de las 20 semanas de gestación. En general esta enfermedad se caracteriza porque la paciente conoce su enfermedad con anterioridad, presenta varios embarazos previos y porque la hipertensión persiste después del parto.
La mayoría de las veces corresponde a hipertensión arterial esencial en el 90% de los casos que es de causa desconocida y sólo el 10% de los casos es secundaria a otra enfermedad como diabetes, enfermedades renales, cardíacas y enfermedades autoinmunes entre otras.
Debido al efecto de las hormonas propias del embarazo, es frecuente que las cifras de presión arterial se normalicen en la primera mitad del embarazo, pero es conveniente mantener la medicación antihipertensiva, en dosis menores a las previas al embarazo.
En los casos de mujeres con hipertensión arterial severa, cuya presión arterial es mayor a 160/110 mm.Hg. es más frecuente que se le sume a esta enfermedad una enfermedad denominada preeclampsia, que se asocia a mayores riesgos en la salud materna o fetal como insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, desprendimiento planetario, parto prematuro, retraso en el crecimiento intrauterino y/o convulsiones.
¿Cuál es el tratamiento?
Cuando se conoce el estado de hipertensión arterial previa, a veces hay que suspender algunos medicamentos antihipertensivos por sus efectos perjudiciales para el embrión, como aquellos medicamentos llamados Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA). En la mayoría de los casos la medicación más adecuada es la hidralazina, metildopa, nifedipina y/o labetalol. No es recomendable el uso de diuréticos, ya que disminuye el flujo sanguíneo placentario y en consecuencia la llegada de nutrientes necesarios para un buen crecimiento del bebé. A veces se agrega a la medicación aspirina en bajas dosis, calcioy vitamina C, que según algunas investigaciones disminuye la aparición de la complicación más severa de esta enfermedad, la eclampsia (hipertensión arteria severa y convulsiones).
Conjuntamente deben realizarse estudios de laboratorio frecuentes para la evaluación del estado de salud materno y fetal, especialmente llevando un control ecográfico periódico para la detección precoz de un eventual retraso en el crecimiento intrauterino. Los estudios de vitalidad fetal como los monitoreos fetales y el Doppler obstétrico deben comenzarse antes de lo habitual, dependiendo de la evolución especial de cada embarazo.
Es frecuente que sea necesaria la internación en la maternidad para realizar estudios especiales o corregir la medicación hasta lograr mantener las cifras tensionales ideales para cada embarazada en particular.
El tratamiento no sólo consiste en administración de medicación antihipertensiva, sino que además debe complementarse con un estilo de vida sana, mediante la práctica de alguna actividad física aeróbica suave y una dieta supervisada especialmente por un nutricionista.
En lo posible es ideal llegar con el embarazo a las 37 semanas de gestación, pero a veces por complicaciones propias de esta enfermedad debe adelantarse el nacimiento para prevenir problemas en la madre o en el bebé.
hola a mi me diagnosticaron preclamsia leve al octavo mes de embarazo, el m
hola yo tube un depredimiento de plasenta a las 29 semanas y 4 dias en el cual mi bebe no se pudo salvar.. que riesgo tengo de que me vuelva a pasar en otro embarazo …. gracias
yo tuve preclamsia a los 8 meses de embarazo desafortunadamente mi bebe murio y ya no pude tener mas bebes
yo tuve preclamsia a los 8 meses de embarazo desafortunadamente mi bebe murio y ya no pude tener mas bebes ya que otro embarazo presentaria otro cuadro igual o peor pero doy gracias a dios por dejarme vivir mas tiempo ya que tengo una nina y un nino por quien ver aun y todos recordamos con mucho amor a nuestro bebe
hola chicas, yo tuve pleeclapsia severa hasta la semana 35 tenia la tension bien,pero entonces empezo el caos, ta alta, fibrinogeno bajo,higado tocado,decidieron hacer una cesarea de urgencia y al final todo genial, mi bebe y yo estamos disfrutando el uno del otro. ahora tengo la t.a normal,incluso a veces en los limites bajos
mayra garcia – 12/03/2010 22:04
hola, tuve preclamsia con mi primer embarazo, debido a eso me hicieron una cesarea, despues de un a
hola, tuve preclamsia con mi primera y unica hija, yo la presente en las 2 ultimas semanas de embarazo, debido a eso me hicieron una cesarea, lo raro de esto es que aun con la presion alta no tuve sintomas, me refiero a dolores de cabeza, ver lucecitas, ni siquiera miedo a todo lo que me decian, fue todo tranquilo mas sin embargo tenia la presion alta, desd entonces soy hipertensa pero no estoy bajo ningun tratamiento solo en ocasiones que se complica la presion y acudo al medico y tomo medicamentos. un medico me dijo que ni pensara en embarazarme ya que podria morirme, y otros me han dicho que si puedo solo que cuidandome y tratandome la presion desde antes de embarazarme, no se a quien creerle, ya que deseo tener otro hijo, pero el miedo al riesgo me detiene. tengo 28 a
hola soy una mas de las mujeres q lamentablemente padesemos de esta enfermedad y es orrible yo la vivi perdy mi hija de 7 meses de embarazo tengo dos barones y ya estan grande y me gustarya tener una beba pero me da miedo es muy peligroso
tengo 44 a
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