¿Qué es la hipertensión arterial crónica?
La hipertensión arterial crónica es una enfermedad que se caracteriza por un aumento en las cifras de tensión arterial por encima de 140/90 mm. Hg. y que se diagnostica antes del embarazo o en una consulta prenatal antes de las 20 semanas de gestación. En general esta enfermedad se caracteriza porque la paciente conoce su enfermedad con anterioridad, presenta varios embarazos previos y porque la hipertensión persiste después del parto.
La mayoría de las veces corresponde a hipertensión arterial esencial en el 90% de los casos que es de causa desconocida y sólo el 10% de los casos es secundaria a otra enfermedad como diabetes, enfermedades renales, cardíacas y enfermedades autoinmunes entre otras.
Debido al efecto de las hormonas propias del embarazo, es frecuente que las cifras de presión arterial se normalicen en la primera mitad del embarazo, pero es conveniente mantener la medicación antihipertensiva, en dosis menores a las previas al embarazo.
En los casos de mujeres con hipertensión arterial severa, cuya presión arterial es mayor a 160/110 mm.Hg. es más frecuente que se le sume a esta enfermedad una enfermedad denominada preeclampsia, que se asocia a mayores riesgos en la salud materna o fetal como insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, desprendimiento planetario, parto prematuro, retraso en el crecimiento intrauterino y/o convulsiones.
¿Cuál es el tratamiento?
Cuando se conoce el estado de hipertensión arterial previa, a veces hay que suspender algunos medicamentos antihipertensivos por sus efectos perjudiciales para el embrión, como aquellos medicamentos llamados Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA). En la mayoría de los casos la medicación más adecuada es la hidralazina, metildopa, nifedipina y/o labetalol. No es recomendable el uso de diuréticos, ya que disminuye el flujo sanguíneo placentario y en consecuencia la llegada de nutrientes necesarios para un buen crecimiento del bebé. A veces se agrega a la medicación aspirina en bajas dosis, calcioy vitamina C, que según algunas investigaciones disminuye la aparición de la complicación más severa de esta enfermedad, la eclampsia (hipertensión arteria severa y convulsiones).
Conjuntamente deben realizarse estudios de laboratorio frecuentes para la evaluación del estado de salud materno y fetal, especialmente llevando un control ecográfico periódico para la detección precoz de un eventual retraso en el crecimiento intrauterino. Los estudios de vitalidad fetal como los monitoreos fetales y el Doppler obstétrico deben comenzarse antes de lo habitual, dependiendo de la evolución especial de cada embarazo.
Es frecuente que sea necesaria la internación en la maternidad para realizar estudios especiales o corregir la medicación hasta lograr mantener las cifras tensionales ideales para cada embarazada en particular.
El tratamiento no sólo consiste en administración de medicación antihipertensiva, sino que además debe complementarse con un estilo de vida sana, mediante la práctica de alguna actividad física aeróbica suave y una dieta supervisada especialmente por un nutricionista.
En lo posible es ideal llegar con el embarazo a las 37 semanas de gestación, pero a veces por complicaciones propias de esta enfermedad debe adelantarse el nacimiento para prevenir problemas en la madre o en el bebé.
yo tube preclapcia y precion alta devido a eso mi hijo nacio con microcefalia cerebro inflado palanquetas vajas y su ri
tuve sindrome de hellp, perdi a mi bebe y ya pasaron 7 meses y ahora me an checado y todos mis organos estan al 100 ¿en un futuro me podria embarazar?
necesito saber si despues de haber tenidouna cesarea por precamcia en el primer embarazo en el siguiente parto debe ser por cesarea si o si o debe intentar por parto normal- a mi esposa le exigieron tener por parto normal y le revento el utero mi nena hizo una combulcion y ahora tiene irritacion cerebral por favor necesito me contesten es muy importante para nosotros gracias
la persona que tiene preeclampsia,
corre el riesgo de perder la vida. y
puede mamactar.y des pues de haber te nido preeclampsia tiene el riesgo de volver a parecer esta enfermeda.
gracias.
maribel
hola tengo 28 a
cuando tenia 17 a
hola soy analia: mi bb fallecio hace 2meses y medio tras vivir solo 5 dias m detectaron un rciu y fue un caso de prematures extrema peso solo 630 gms. es un golpe tan grand q no se si me voy a poder reponer, lo unico q deseo es tener a mi bb y no puedo y para tener otro tengo q esperar. lo raro es q yo no tengo ninguna enfermedad, mi embarazo venia re bien y de un dia para el otro m quede vacia. por las ecog dejo de crecer a las 16 semanas. ningun medico m asegura q no m vuelva a pasar y a veces creo enloquecer. si conoces a alguien q le aya pasado algo similar.. escribi.. me encantaria saber q esa otra persona ya tiene entre sus brazos a un bb.
hola soy una mujer de 34 a
me encanto toda la informacion de este comentario, es muy importante conocer todos los riesgos q se tienen en un embarazo, para prevenir complicaciones; a mi me dio esta enfermerdad entre el 6o y 7o mes de embarazo, no presente mayores sintomas, pero en el intervalo de mis controles se observo q no habia aumentado de peso, me hicieron todas las evaluaciones necesarias, pero ya mi bb estaba sufriendo mucho y lo mejor fue q naciera, gracias a dios me permitio tenerlo y ha sido dificil porq el sufrimiento q tuvo provoco paralisis cerebral gracias a dios leve y solo de sus movimientos, porq es muy inteligente, estamos luchando con mucha estimulacion y fisioterapias para q logre ser un ni
si, yo tuve picos de hipertension al comienzo del embarazo, no se si esto habra sido un sintoma mas o que…