Hipertensión arterial crónica y embarazo

Hipertensión arterial crónica y embarazo

¿Qué es la hipertensión arterial crónica?

La hipertensión arterial crónica es una enfermedad que se caracteriza por un aumento en las cifras de tensión arterial por encima de 140/90 mm. Hg. y que se diagnostica antes del embarazo o en una consulta prenatal antes de las 20 semanas de gestación. En general esta enfermedad se caracteriza porque la paciente conoce su enfermedad con anterioridad, presenta varios embarazos previos y porque la hipertensión persiste después del parto.

La mayoría de las veces corresponde a hipertensión arterial esencial en el 90% de los casos que es de causa desconocida y sólo el 10% de los casos es secundaria a otra enfermedad como diabetesenfermedades renales, cardíacas y enfermedades autoinmunes entre otras.

Debido al efecto de las hormonas propias del embarazo, es frecuente que las cifras de presión arterial se normalicen en la primera mitad del embarazo, pero es conveniente mantener la medicación antihipertensiva, en dosis menores a las previas al embarazo.

En los casos de mujeres con hipertensión arterial severa, cuya presión arterial es mayor a 160/110 mm.Hg. es más frecuente que se le sume a esta enfermedad una enfermedad denominada preeclampsia, que se asocia a mayores riesgos en la salud materna o fetal como insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, desprendimiento planetarioparto prematuro, retraso en el crecimiento intrauterino y/o convulsiones.

¿Cuál es el tratamiento?

Cuando se conoce el estado de hipertensión arterial previa, a veces hay que suspender algunos medicamentos antihipertensivos por sus efectos perjudiciales para el embrión, como aquellos medicamentos llamados Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA). En la mayoría de los casos la medicación más adecuada es la hidralazina, metildopa, nifedipina y/o labetalol. No es recomendable el uso de diuréticos, ya que disminuye el flujo sanguíneo placentario y en consecuencia la llegada de nutrientes necesarios para un buen crecimiento del bebé. A veces se agrega a la medicación aspirina en bajas dosis, calciovitamina C, que según algunas investigaciones disminuye la aparición de la complicación más severa de esta enfermedad, la eclampsia (hipertensión arteria severa y convulsiones).

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Conjuntamente deben realizarse estudios de laboratorio frecuentes para la evaluación del estado de salud materno y fetal, especialmente llevando un control ecográfico periódico para la detección precoz de un eventual retraso en el crecimiento intrauterino. Los estudios de vitalidad fetal como los monitoreos fetales y el Doppler obstétrico deben comenzarse antes de lo habitual, dependiendo de la evolución especial de cada embarazo.
Es frecuente que sea necesaria la internación en la maternidad para realizar estudios especiales o corregir la medicación hasta lograr mantener las cifras tensionales ideales para cada embarazada en particular.

El tratamiento no sólo consiste en administración de medicación antihipertensiva, sino que además debe complementarse con un estilo de vida sana, mediante la práctica de alguna actividad física aeróbica suave y una dieta supervisada especialmente por un nutricionista.
En lo posible es ideal llegar con el embarazo a las 37 semanas de gestación, pero a veces por complicaciones propias de esta enfermedad debe adelantarse el nacimiento para prevenir problemas en la madre o en el bebé.

104 opiniones en “Hipertensión arterial crónica y embarazo”

  1. hola tecuento que a mi me dio la preeclampsia en mis dos primeros enbarazo y tubieron que interunpir el enbarazo a las 30 semanas y com mucha suertes estan bien y ahora estoy enbarazada y quiciera saver si en el tercer parto me puede dar com mas fuerza de los otros porfa ayudemen comtestandome gracias

  2. hola..!! en mi embarazo anterior tuve preeclamsia a las 37 semanas. en todo mi embarazo nunca habia sufrido ni de la presion y mucho menos de incharme, loque si notaba es que si estaba subiendo mucho de peso en comparacion a mi primer embarazo. a las 37 semanas me tuvieron que hospitalizar porque me dio un cuadro de bronquitis aguda seguida de una gastritis. ya internada y con tratamieto para la bronquitis me empece a inchar, primiro era poco, despues de 2 dias internada ya habia subido como 5 kilos y yo cada vez notaba mis manos y mis pies mas inchados. yo le echaba la culpa al suero ya que ya llevaba varios dias internada. pero pues me dijeron que era preeclamsia porque la presion la traia por arriba como en 180 110 y pues me variaba mucho. yo cada dia me podia mover menos era demasiado lo que me estaba inchado, ya tenia 5 dias internada y habia subido como 10 kilos. era damasiado peso para mi ya que soy de estarura bajita. me estuvieron dando medicamento para bajarme la presion y fue tanto lo que me dieron que se me bajo de mas. bueno cuando cumpli las 38 semanas de gestacion decidieron hacerme una cesaria, primero porque mi ni

  3. hola..!! en mi embarazo anterior tuve preeclamsia a las 37 semanas. en todo mi embarazo nunca habia sufrido ni de la presion y mucho menos de incharme, loque si notaba es que si estaba subiendo mucho de peso en comparacion a mi primer embarazo. a las 37 semanas me tuvieron que hospitalizar porque me dio un cuadro de bronquitis aguda seguida de una gastritis. ya internada y con tratamieto para la bronquitis me empece a inchar, primiro era poco, despues de 2 dias internada ya habia subido como 5 kilos y yo cada vez notaba mis manos y mis pies mas inchados. yo le echaba la culpa al suero ya que ya llevaba varios dias internada. pero pues me dijeron que era preeclamsia porque la presion la traia por arriba como en 180 110 y pues me variaba mucho. yo cada dia me podia mover menos era demasiado lo que me estaba inchado, ya tenia 5 dias internada y habia subido como 10 kilos. era damasiado peso para mi ya que soy de estarura bajita. me estuvieron dando medicamento para bajarme la presion y fue tanto lo que me dieron que se me bajo de mas. bueno cuando cumpli las 38 semanas de gestacion decidieron hacerme una cesaria, primero porque mi ni

  4. hola, muy buena la nota. les cuento que tuve preeclampsia a las 36.5 semanas y me tuvieron que hacer cesarea. mi bebita fue chiquita pero esta bien. el sintoma que me llevo a la emergencia fue el terrible dolor en el abdomen superior. cuando me tomaron la presion tenia 140/90.
    tenia los pies hinchados y veia destellos cuando me ba

  5. interesante el tema tratado.no tuve una experiencia personal,pero conozco del tema porque lo estudie para un parcial.es de suma importancia los controles durante el embarazo para detectar cualquier complicacion y asi cuidar de la mama y del bebe.los comentarios son de mucha ayuda.gracias.

  6. hola tuve hipertension placentaria a los 7 meses y medio de embarazo, es fundamental aparte del control obstetrico adecuado y de un buen profesional, que seamos responsables de la vida que llevamos adentro. mi problema comenzo con un aumento de peso de mas de 30 kilos ( mi primer obstetra no me advirtio que era perjudicial este aumento)e hipertension lo que me cambie de profesional y grcias a dios a mi intuicion y a los profesionales que detectaron rapidamente mi hija victoria nacio a las 35 semanas y media por cesarea obviamente hoy ya tiene casi dos meses de vida y esta perfecta. es preferible pecar por excesivos controles que no hacerlos ya que estos posibilitan detectar estas complicaciones y confien en la intuicion uno siente que algo no esta funcionando como deberia pese a ser uno primeriza.

  7. tuve preeclamsia severa a las 33.2 semanas de gestacion y me tuvieron que operar por el bien de las dos pero no me explico el porque sigo con la presion alta los doctores ya me hicieron estudios y salen bien pero yo sigo igual a que se deber

  8. en mi primer embarazo me diagnosticaron preclamsia pero ahora en mi segundo embarazo acudi al doctor me dice que tengo muchas posibilidades de tener preclamsia pero mas severa,me asuste mucho y acudi nuevamente a otro doctor el cual me explico que posiblemente no tenia preclamsia en mi primer embarazo puesto que no tuve sintomas como dolor de cabeza, inchazon de pies, dolor abdominal solo presion alterial alta y que necesito que un doctor me valore bien mediante estudios para que me diagnostiquen. me gustaria que me recomendaran algun especialistas con el que pueda yo asistir soy de ecatepec en el estado de m

  9. en mi primer embarazo me diagnosticaron preclamsia pero ahora en mi segundo embarazo acudi al doctor me dice que tengo muchas posibilidades de tener preclamsia pero mas severa,me asuste mucho y acudi nuevamente a otro doctor el cual me explico que posiblemente no tenia preclamsia en mi primer embarazo puesto que no tuve sintomas como dolor de cabeza, inchazon de pies, dolor abdominal solo presion alterial alta y que necesito que un doctor me valore bien mediante estudios para que me diagnostiquen. me gustaria que me recomendaran algun especialistas con el que pueda yo asistir soy de ecatepec en el estado de m

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